验案4

病例信息

• 患者姓名：林某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 职业：教师
• 初诊日期：1991年8月29日

主诉

胃脘胀满2年

现病史

• 发病时间：1989年
• 发病原因：因工作劳累
• 主要症状：胃脘胀满，伴恶心，纳呆，便溏
• 既往治疗：服用多潘立酮、三九胃泰、补脾益肠丸等，症状无好转
• 辅助检查：外院胃镜检查示：萎缩性胃炎

体征

• 胃脘胀满，食后尤甚
• 嗳气
• 纳呆
• 便溏
• 神疲
• 舌质澹、苔腻微黄
• 脉弱

中医诊断

• 诊断：痞满

辨证分析

• 证型：脾气虚弱，胃气失降，湿阻化热

治疗方案