医案整理

基本信息

• 患者姓名：庞某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 初诊日期：1994年3月9日

主诉

夜不能寐反复2个月，服地西泮等药仍不能入睡，甚或彻夜不寐，头昏不思饮食。

现病史

2个月前因饮酒过量出现恶心呕吐，胃痛发作，先后服用甲氧氯普胺、西咪替丁及中药等均未见效。

体征

• 头昏：不寐
• 脘腹胀满：恶心
• 口淡无味：神疲无力
• 大便稀溏：舌苔白厚腻
• 脉象：滑

诊断

证属脾虚湿阻。

治疗方案