许某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 49岁
- 职业: 干部
- 初诊日期: 2004年12月28日
主诉及病史
- 主诉: 夜间胸闷心悸1年余，伴烘热汗出，神疲乏力，形体肥胖，腰膝酸楚，烦躁，睡眠差，纳少，大便时溏，小便尚调。
- 既往史: 否认有高血压、心脏病史。
- 月经史: 月经已停1年。
- 辅助检查:
- 心电图检查无异常。
- 胸片示: 心肺未见异常。
- 内分泌检查示: 雌二醇<5pg/mL, 促卵泡激素74.73mIU/mL, 黄体化激素74.93mIU/mL。
- B超检查示: 子宫肌瘤。
中医辨证
- 辨证: 脾虚湿阻，心肾不交。