功能性胃肠病医案

患者信息

• 姓名：姚某
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 职业：农民
• 初诊日期：2013年11月11日

主诉

腹胀两年余。

病史

• 患者两年来时感腹胀，胀及两胁。
• 半年前在河南大学附属淮河住院治疗，诊断为功能性胃肠病；结肠息肉；脂肪肝。
• 现症：两胁胀痛，腰痛腰酸，有时腹部发热，食后腹胀，坐时明显，餐前餐后均胀，晨起即胀，下午加重，肠鸣，便溏，日2行。

诊断

中医诊断

• 疾病名称：腹胀
• 证型：寒热错杂，气机不畅

西医诊断

• 疾病名称：功能性胃肠病

治疗方案