中医医案整理

基本信息

  • 患者姓名:四大
  • 性别:女
  • 出生日期:1908年7月28日(农历)
  • 首次就诊日期:1982年8月1日
  • 就诊时间:酉时
  • 主要症状:身热咳嗽

舌象与脉象

  • 舌象:舌淡
  • 苔象:苔微黄
  • 脉象:脉弦洪
  • 形似雀啄

手部特征

左手

  • 健康线:在艮寅位所对应点开始出现断续连接纹,一直延至终结点。
  • 心线:在无名指峰对应处出现许多纵线切割纹。

右手

  • 心线:在中指峰对应点有一斜线纹向健康线(鱼际线)震卦对应点延伸并连接。
  • 小鱼际肌:在指掌图的申至亥所对应的位置呈青黑绛红气色。

手部分析

  1. 左手大鱼际纹(健康线)在艮寅位所对应点开始出现断续连接纹,一直延至终结,说明其人在45岁左右就开始身弱多病,而所患的疾病都与中医的中焦、肺、肝、胆、肾有关联的疾患。
  2. 左手心线(远心横曲纹)在无名指峰对应处出现许多纵线切割纹,说明患者亦易患中医的脾、小肠有关联的疾病。
  3. 右手远心横曲纹(心线),在位于中指峰对应点有一斜线纹向健康线(鱼际线)震卦对应点上延伸并连接,说明其人易患中医的心、肝、大肠有关联的疾患。
  4. 右手小鱼际肌从指掌图的申至亥所对应的位置呈青黑绛红气色,说明此人目前的病与中医的肺、心胞、三焦、肾、膀胱有关联,并且是寒热错杂,风邪所困而为。

井穴知热感度测定值

数值分析

  1. 胃经左右侧数值明显失调及倒置,左侧数为2,右侧数为1;脾经、小肠经、心包经、三焦经左右侧数值明显失调,它们的左侧数值均为1,右侧数值除三焦经为3外,其余均为2;膀胱经、胆经左右侧数值倒置,膀胱经左侧数为6,右侧数为5,是整体左右侧数值最高数;胆经左侧数为4,右侧数为3。
  2. 胃经、脾经左右侧数值显示脾胃阴虚而火盛;小肠经左右侧数值显示小肠虚火盛,心胞经、三焦经左右侧数值显示心包虚火盛,三焦气虚而虚火盛,胆经左右侧数值显示胆气郁结、血虚寒,膀胱经左右侧数值显示膀胱血气虚寒。从以上分析,我们可以看到由于患者足太阳膀胱经血气虚寒使少阴、少阳枢纽失灵,致足少阳胆经血气寒而使厥阴肝气郁而风温上扰,使脾胃阴虚火盛而致阳明肺不能主降,使小肠、心包、三焦皆显阴虚火盛之象;故出现身热咳嗽、舌澹、苔微黄、脉弦洪,形似雀啄之证。

立法处方用药

治疗方案

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