王某医案

一诊

• 患者信息：王某，男，56岁，干部
• 初诊日期：1973年3月22日
• 主诉：胃痛，胸闷腹胀，时欲呕吐，下半身发麻，足软无力，行走困难
• 既往病史：年轻时有神经衰弱症状，素嗜酒烟，1964年患肝炎，消化功能未恢复
• 现病史：因忧郁劳累，先觉胃部疼痛，随即牵扯至心区及背部疼痛
• 舌脉：舌质澹红，微黄腻苔；脉缓而弱
• 诊断：冠状动脉硬化性心脏病
• 病因分析：久患肝病，克制脾胃，使脾胃气虚，运化无力；劳累忧郁使脾胃愈虚愈滞

治疗方案