医案整理
基本信息
- 患者姓名：彭某
- 性别：男
- 年龄：29岁
- 门诊号：395658
主诉与病史
- 主诉：胃痛持续3周不愈。
- 病史：有胃痛病史。
症状
- 疼痛特点：阵剧阵缓，痛势隐约如刺，甚则剧痛如锥，痛涉胸胁，脘宇胀结不舒。
- 饮食情况：食少，喜食酸甜，每餐均需佐食腐乳一块，或饮酸醋。
- 其他症状：肠鸣，大便不实，色暗，时夹不消化食物（大便隐血试验，一度为强阳性）。
- 舌象：舌苔薄白。
- 脉象：脉细弦。
诊断与分析
- 诊断：肝气犯胃，久痛入络，胃弱肝少滋荣，肝虚厥气横逆。
- 分析：宗“治肝安胃”之意，酸甘合化，理气和营，缓急止痛。