久痛入络

男，32岁，反复上腹疼痛5年，黑便2天。胃脘隐隐作痛，空腹痛甚，进食后缓解，泛酸，柏油样便，神倦乏力，口干喜热饮，纳谷减少。舌质淡红，苔薄白，脉濡。十二指肠球部溃疡(A1期)，大便隐血阳性。久痛入络，脾胃虚弱，中阳不运，气不摄血，血从下溢。

患者40岁，女性。主诉全身关节游走性疼痛3年，伴手指僵硬、变形，气候变化时加重。中医诊断为久痛入络，气血两虚。舌质澹，舌边青紫，苔白润，脉沉弦细。面色浮肿无华，足胫肿，行动困难，头晕心悸，眠食俱差，形寒肢冷，左侧半身麻木，末梢乌紫，巩膜青黯。

患者46岁，女性，左面颊皮肤片状红斑、水疱疹伴剧痛2周。主症包括左面颊红肿水疱、剧痛放射至左颞及颈项、左眼睑肿胀流泪、口干苦、口舌溃疡、心烦易怒、大便干燥、疼痛影响睡眠。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医病名火带疮，证型肝胆湿热蕴毒，外感风邪入络。望诊舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊包括疼痛、口干、口舌溃疡、大便情况，切诊脉弦滑。

患者年龄30岁，男性。主诉胃痛五年余，春秋季发作频紧，近月复发。现病史见胃脘剧痛，嗳气吐酸，烦热口苦而干，进食或饮水则呕，头目昏眩，消瘦。舌红少津，脉弦细而数。中医诊断为肝胃不和，化火伤阴，久痛入络。

患者34岁，女性，左下肢疼痛数年不愈，痛如锥刺，日夜无休止。中医诊断为寒痹，病机为久痛血络痹阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示疼痛持续，受凉后加重，伴麻木、口苦。切诊未提及。

患者年龄36岁，男性。主要症状为胃脘痛8年，两月前受寒复发，痛势较剧，呈持续性。中医病名胃脘痛，证型属久痛入络，寒热错杂。病因病机为久病入络，寒热夹杂。舌黯红，苔黄腻。剑突下压痛，大便干结，时有黑便，隐血试验阳性。脉象未提及。

女，43岁，主诉风湿性关节炎多年不愈，每年春夏之交必发。四肢关节肿痛，活动受限，心悸气促，小便短步。脉细涩而数，舌质紫暗。中医病名风湿性关节炎，证型风寒湿痹转为久痛入络，病因病机为风寒湿邪久羁，络气不通。望诊舌质紫暗，闻诊未提，问诊见心悸气促、五心烦热、汗出，切诊脉细涩而数。

患者38岁，女性，双下肢关节痛6个月，加重40余天。主要症状为膝关节以下发冷，双足趾、踝关节疼痛，呈游走性，红肿不明显。双髋关节亦受累，夜间疼痛剧烈，影响睡眠，伴大便干结，舌质淡红、苔薄黄，脉弦细。辨证为热郁络阻夹湿证。舌象淡红、苔薄黄，脉弦细。

患者48岁，男性。左肘关节外侧疼痛9年，夜间加剧，影响睡眠，左手不能持重物。左肱骨外髁肿硬、压痛，肘关节不能完全伸直。舌淡苔白，脉弦而紧。证属风湿相搏，壅塞血脉，久痛入络，痰瘀交结经隧骨骱。

男，48岁，胃脘痛持续2年余，剑突下疼痛如锥刺刀割，拒按，纳呆便艰或色黑。舌质紫暗、边有瘀斑，脉弦涩。辨证为瘀血内阻，久痛入络。中医病名属胃脘痛，证型为瘀血阻络。

患者56岁，女性，偏头痛20余年，左侧剧痛，右侧亦痛，痛如锥刺，太阳穴跳动，夜痛甚，局部不能触摸，烦躁失眠，眼冒火星，恶心呕吐，大便秘结，病程长，发作持续2~3天或10余天。舌嫩而暗，苔薄黄腻，脉细而弦。性情急躁，声高气粗，面有火气，时见气怯神疲。中医诊断为风火头痛，病机为风阳上逆，肝火犯胃，久痛入络，经络梗阻，气阴暗伤，虚实错杂。

33岁男性，左侧头痛病史3年，每月发作3次，情绪变化时易发。舌质紫，苔薄白，脉弦细。左侧头痛目胀，刺痛阵作，太阳穴附近血络怒张。中医诊断为久痛入络，清窍痹塞，肝阳上亢。

25岁男性，胃脘部疼痛3年，反复发作，近期加重，疼痛呈针刺样，喜温喜按，得食稍缓，恶心干呕，渴欲饮水不欲咽，大便色黑隐血阳性。唇色紫暗，舌红少苔，脉弦缓。诊断为胃寒，寒凝气滞，久痛入络，瘀血胃脘痛。

女性，20岁，低热、左胸痛、咳嗽，病程未提及。中医病名：胸痛。证型：痰热挟淤，久痛入络。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：低热、左胸痛、咳嗽。切诊：未提及。

患者年龄29岁，男性。主诉胃痛持续3周不愈。症状表现为阵剧阵缓，痛势隐约如刺，甚则剧痛如锥，痛涉胸胁，脘宇胀结不舒，食少，喜食酸甜，肠鸣，大便不实，色暗，时夹不消化食物，大便隐血试验强阳性。舌苔薄白，脉细弦。诊断为肝气犯胃，久痛入络，胃弱肝少滋荣，肝虚厥气横逆。

女，40岁，左侧偏头痛反复发作5年，连及左肩疼，忧郁、紧张，疼痛甚则寐差。舌质淡红，苔薄白，脉弦。中医病名：头痛，证型：肝经络阻，病因病机：肝气郁结，络脉瘀阻。

36岁男性，胃脘痛8年，2月前受寒复发，痛势较剧，呈持续性。中医诊断为久痛入络，寒热错杂。舌黯红，苔黄腻。剑突下压痛，大便干结，时有黑便，潜血试验阳性。

男，49岁，头痛眩晕，颈项转侧不利，手臂麻木，持物不稳，胸痛，腰痛不能站立，病程8年。颈椎综合征。头痛连及颈项，手臂麻木疼痛，胸痛，腰痛不能直立。面色暗滞，舌苔白，脉弦。舌质暗有瘀点，脉弦细。久痛入络，气血瘀滞。