医案整理

基本信息

• 患者姓名：窦某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 就诊日期：1998年8月11日

病史

• 结婚年龄：25岁
• 怀孕次数：3次
• 流产次数：3次
• 末次流产日期：1996年11月，孕2个多月时流产
• 末次月经日期：5月25日
• 现停经天数：79天

现病史

• 主要症状：恶心呕吐，不思饮食，食入即吐，胸胁胀闷，心烦易怒，口苦

体征

• 检查结果：8月7日临朐县医院B超检查提示：早孕

辅助检查

• B超检查结果：早孕

望闻问切

• 舌象：舌红
• 苔象：苔黄
• 脉象：脉弦滑数

辨证分析

• 证型：恶阻——肝热证

治疗方案