医案整理

基本信息

• 患者姓名：侯×
• 性别：女
• 年龄：42岁

主诉

胃痛已有5年，近2月加重，不思饮食，便干。

病史

• 发病时间：周前
• 诱因：因情志不畅，饮食不节
• 主要症状：胃痛大作，嗳气频频，恶心呕吐，泛酸不止，不能进食，大便3日未行

辅助检查

• 钡餐造影：十二指肠球部变形、胃排空时间延长

既往治疗

• 前医治疗：建中剂，痛势不减

体征

• 舌象：舌暗
• 苔象：苔黄腻
• 脉象：脉细弦

诊断

证属肝胃不和，痰浊中阻，虚实并见

治疗方案