郑某胃脘痛医案
基本信息
- 患者：郑某，女，46岁
- 初诊日期：1990年3月25日
主诉与病史
- 主诉：胃脘痛已三年，钡透提示为慢性胃炎。
- 病史：频繁发作，发时即就医用药，常服“胃必治”、“三九胃泰”、“快胃片”等，用药可临时缓解胃痛，但仍常有发作。近来一遇某些诱发因素，如情绪波动、饮食不调等，就频频发作，疼痛较甚，发时呻吟不止，身冒冷汗。
诊察与检查
- 诊察：形体不丰，胃痛频作，胃脘作胀，时时嗳气，胃酸少，食纳差，咽干口燥，舌红少津，脉细弦。
- 检查：后进行胃镜检查，并作活体组织病理检查，确诊为慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎。
诊断与分析
- 诊断：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎。
- 分析：胃痛多年，医者屡用香燥之品，日而久之，胃阴渐伤，但曾用养阴之剂而亦未能奏效。综合分析本例属气滞阴伤胃痛。