张某 胃痛 案例

基本信息

• 性别：女
• 年龄：69岁
• 初诊日期：2004年10月9日

主诉

胃脘疼痛3个月余，加重3日。

病史

• 诱因：因家事不顺引发胃脘疼痛。
• 加重因素：饮食不慎。
• 症状：
  • 胃脘疼痛，尤以清晨四五点钟为甚。
  • 胃脘堵闷不舒，灼热感。
  • 起床活动后疼痛减轻。
  • 口干，鼻热。
  • 大便偏稀，每日2~3次。
  • 舌质澹暗，苔薄黄。

诊断

胃痛气滞血瘀型。

治疗方案