于某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：30岁
• 就诊日期：1989年8月24日

主诉

多饮多尿，持续半年余。

病史

• 患者于半年前出现多饮多尿症状，曾在多家医院就诊，血糖6.2mmol/L，诊断为“待除外糖尿病及尿崩症”。
• 尽管不断治疗，但效果不佳。

现症

• 多饮多尿
• 口干
• 乏力
• 腰膝酸软
• 精神减退
• 舌淡苔白
• 脉三部皆沉而无力

中医诊断

• 诊断：消渴（脾肾两虚）

西医诊断

• 诊断：①待排除尿崩症；②待排除糖尿病

治疗方案