验案3

病人信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：36岁
• 初诊日期：2002年7月11日

主诉

无规律性胃脘胀满、隐痛3年。

病史

• 既往治疗：曾在多家医院诊治，疗效不满意。
• 辅助检查：3个月前经胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎，幽门螺杆菌检测(++)。

现病史

• 近期症状：因情志不畅而致胃脘胀满，疼痛加重，甚则两胁胀痛，伴嗳气，善太息，心烦，纳差，大便溏。
• 舌脉：舌质澹红、苔薄白，左关脉弦、右脉细而浮。
• 体征：脘腹部软，中脘穴压痛明显，且局部有条状结节。

诊断

• 证型：肝郁脾虚，肝胃不和。

治疗方案