医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：29岁
• 婚姻状况：已婚
• 职业：工人
• 初诊时间：2003年9月11日

主诉

妊娠8周余，恶心呕吐20余天。

现病史

• 症状：患者于妊娠近40天时开始恶心、呕吐频作，呕吐物为黄绿苦水，间或夹有咖啡色液体，饮食不进，形体消瘦，气短懒言，自汗盗汗。
• 西医诊断：妊娠剧吐
• 治疗情况：西医诊断后收住院输液治疗，但呕吐未减。
• 实验室检查：
  • 血 HCG 定量 > 5000U
  • 尿酮体(+++)
  • 肝功能正常

辨证与治法

• 证属：肝火内盛，气阴两伤，冲气上逆，胃失和降

治疗方案