肝火内盛

76岁男性，发作性耳鸣1个月余，双下肢无力，失眠，左脚踝浮肿，大便秘结。面色晦暗，舌质暗澹有瘀斑，舌体适中，苔薄腻，脉弦细滑。中医诊断为耳鸣、失眠、便秘、眩晕，证属肝火内盛，瘀血阻络。病因病机为肝火内盛，瘀血阻络，气机紊乱，血行不畅，心脾虚弱，水湿瘀滞。

女，39岁，双眼视力急剧下降伴胀痛10天。双眼视力仅有光感，双眼胀痛，口苦，口干，纳差，眠差，大便干。舌红苔黄有裂纹，脉弦数。肝火内盛、夹湿上攻。目系充血、水肿，盘周出血，视网膜静脉增粗，黄斑渗出。

女，26岁，全身泛发风团、瘙痒3年余。隐疹，证属血热生风。周身泛发大小不等风团，皮疹色红，瘙痒，夜间睡眠差、多梦，心烦，口干苦欲饮水，大便干结，月经色红、量多。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者29岁，女性，妊娠8周余，主诉恶心呕吐20余天。主要症状为恶心、呕吐频作，呕吐物为黄绿苦水，间或夹有咖啡色液体，饮食不进，形体消瘦，气短懒言，自汗盗汗。中医病名为妊娠剧吐，证属肝火内盛，气阴两伤，冲气上逆，胃失和降。舌光红，脉细弦数。

患者经闭年余，发热，少食，肌削，多汗。肝经郁火内盛。肝失条达，气郁化火，结聚冲、任、胞中，气血壅滞，血海凝固，遂致经闭。肝火内盛，逼迫津液外泄，故发热，汗出。肝火犯胃，则食少、肌削。

75岁男性，眩晕头痛，心烦易怒，高血压病史10余年，面色潮红，口干口苦，三叉神经阵发性剧痛，心烦失眠，小便黄，大便干结。舌质紫红，舌苔黄厚腻，脉沉弦。证属肝火内盛，瘀血阻络。

女，76岁，头痛反复发作10年，伴有耳鸣，加重3年。急躁易怒，面色潮红，口苦口干，喜食肥甘，两胁隐痛，溲黄便干。形体偏胖，血压正常。舌质尖红，苔澹黄腻，脉弦细。痰证，肝风。痰热内阻，肝郁化火，久病入络。

患者36岁，主诉阴茎坚硬勃起伴灼热胀痛，射精后仍不软，持续数小时，伴口苦口干、心烦易怒、胸胁胀满、小便短赤。舌红苔黄，脉弦数。证属肝郁化火，相火妄动。

女，33岁，月经周期紊乱，经期错后，量少色暗，痛经，经前乳房胀痛，小腹胀痛，心烦急躁，失眠梦多，时汗出。不孕症，脏躁。肝郁气滞痰湿阻滞，脾虚肝旺肝火内盛。面色萎黄，舌质红，苔薄黄，脉弦细。

女，64岁，左乳头出血近2年，左侧胸壁出现无痛性肿块，质硬固定。中医诊断为乳石痈、乳岩、拓乳。情志不畅致肝脾两伤，痰浊内生，痰气胶凝，气血失和，结毒不散。舌象未提及，脉象未提及。

男，54岁。头晕、耳鸣反复发作半月余。头晕目眩，行走欲倒，耳鸣，恶心欲呕，两侧头痛，手足发麻，眼睛胀痛。血压160/100mmHg。舌质红、苔薄黄、脉弦数。眩晕。肝阳上亢型。肝气郁结、肝阴暗耗，肝阳亢逆无制。肝阳上亢，肝风上扰清窍。舌红、苔黄、脉弦。病位在脑、肝、肾。

25岁女性，妊娠8个月，腹大如斗，全身浮肿(++++)，口苦不欲食，头晕心烦，溲少色黄，目睛微黄。舌苔黄腻，舌质红，脉左关弦数。湿热蕴结，气滞水停，湿热内盛，熏蒸肌肤，热郁于里，肝火内盛，上扰清空。

23岁男性，左侧睾丸肿痛4天，阴囊红肿灼热，小腹胀痛，心烦易怒，胁肋胀痛，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。证属肝火内盛，循经侵犯阴器。

女，28岁，咯血，咳嗽，痰中带血，咯血满口，面赤，胁胀，烦躁易怒，多梦易惊，头胀痛。舌红苔黄，脉弦数。证属肝火内盛、灼伤肺络。