医案整理

患者信息

  • 姓名:彭某
  • 性别:男
  • 年龄:38岁
  • 职业:工人

病史

  • 主诉:胃病史15年,胃痛加重且不规律,消瘦、黑便等。
  • 诊断:胃小弯溃疡型粘液腺癌,大网膜淋巴结转移2/5。
  • 手术情况:1975年12月行胃大部切除术。
  • 术后情况:术后体虚,纳差食少,全身无力,体重下降11kg,白细胞低下为2.9×10°/L,无法行术后化疗。

初诊信息

  • 就诊日期:1976年2月12日
  • 症状:面色萎黄,形体消瘦,心慌气短,纳呆食少,疲乏无力,口苦咽干,失眠多梦。
  • 舌象:舌澹红,苔薄黄。
  • 脉象:脉沉细。

治疗方案

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