原发性血小板减少性紫癜医案
基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：29岁
- 职业：工人
- 就诊日期：1989年5月11日
主诉
肌肤散在性瘀点、瘀斑3个月。
病史
- 既往治疗：曾在本市某医院确诊为原发性血小板减少性紫癜，经用激素等药物治疗40天，四肢肌肤仍有瘀点、瘀斑出现，时有鼻衄，神疲乏力，头昏，纳差，脘胀，腰部酸痛。
- 检查结果：
- 血小板计数：36×10/L
- 白细胞计数：5×109/L
- 红细胞计数：3.0×1012/L
- 血红蛋白：100g/L
- 舌质淡红，苔少，脉细数
诊断
- 中医诊断：原发性血小板减少性紫癜，脾肾两虚
- 西医诊断：原发性血小板减少性紫癜