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朱某医案
基本信息
患者姓名
:朱某
性别
:男
年龄
:45岁
住址
:开县岳溪镇
病史
首次发病时间
:1997年6月
首次诊断
:胃溃疡
首次治疗
:阿莫西林、雷尼替丁、硫糖铝片
首次治疗结果
:溃疡愈合,停药
复发时间
:2000年1月
复发症状
:胃痛,胃镜检查发现胃小弯有0.8cm×0.7cm溃疡面
治疗方式
:转服中药
现病史
主诉
:胃脘痛,泛酸,嘈杂,大便稍干结,口干不思饮,倦怠乏力
舌象
:舌澹红
苔象
:苔薄黄
脉象
:脉弦
辨证分析
证型
:肝胃郁热,气血运行不畅,不通则痛,兼脾胃虚弱
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
胃溃疡
🍊
肝胃郁热
🍊
气血不畅
🍊
脾胃虚弱
🍊
胃痛
🍊
泛酸
🍊
嘈杂
🍊
大便干
🍊
口干
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