食管癌(1例)
患者信息
- 姓名:赵某
- 性别:男
- 年龄:74岁
- 初诊日期:2014年6月7日
主诉
食管梗阻感1年,加重伴吞咽困难,食后呕吐1个月。
病史
患者诉近1年前无明显诱因出现食管梗阻感,进食无障碍,未予重视。上症进行性加重。近1月感吞咽梗阻,食物难进,食后即呕,伴消瘦,遂来我院。
诊见
- 症状:吞咽梗阻,食入即吐,呕吐痰涎,胸膈疼痛,精神差,消瘦,面色白,倦怠乏力,口干咽燥,五心烦热,大便干结,色黑,小便可,夜寐欠安。
- 舌象:舌黯红,苔黄腻
- 脉象:脉细弱而数
- 检查:胃镜:食管癌Ⅰ型
中医诊断
- 中医诊断:噎膈
- 证型:气阴两虚,痰瘀互结证
西医诊断
- 西医诊断:食管癌