高某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：24岁
• 初诊日期：1987年3月13日
• 主诉：患呃逆症已15年，近一年加重

主要症状

• 自觉有气上冲，引起呃逆频频
• 胃脘胀满隐痛
• 烧心，吐酸水
• 恶心
• 口干口苦
• 心悸气短
• 头晕乏力
• 大便两三天1次，有下坠感
• 月经后期
• 白带多

诊查

• 舌苔：薄白腻
• 脉象：弦滑

辨证

• 证型：脾虚痰湿内阻，肝气犯胃动膈

治疗方案