医案整理

基本信息

• 患者姓名：狄某
• 性别：女
• 年龄：40岁
• 初诊日期：2005年11月1日

病史

• 主要症状：顽固性呕吐1周
• 性格特点：素日性格孤僻，少言寡语
• 诱因：近日因家庭纠纷，情志不舒
• 伴随症状：食欲日减，胸闷嗳气，恶心呕吐，食后即吐，吐物为清水或食物，有时饮水也吐，近日呕吐加重，并感胸胁不适，气短头昏，睡眠不实
• 检查结果：胃镜检查无异常
• 西医诊断：胃神经官能症

辨证

• 证型：肝气郁滞，横逆犯胃

治疗方案