朱某 胃脘痛医案

基本信息

• 患者姓名：朱某
• 性别：男
• 年龄：66岁
• 职业：技术干部
• 初诊日期：1992年4月16日

主诉与病史

• 主诉：胃脘疼痛三年余，以腹痛为主，食后加重。
• 病史：近年来胃脘疼痛加剧，不思饮食，消瘦明显。
• 检查：行胃镜检查发现系“慢性萎缩性胃炎伴肠腺化生”。
• 西医治疗：曾服洛赛克等西药治疗，疗效不着。

刻诊

• 症状：胃脘胀满，食后加重，纳差，乏力，消瘦。
• 舌象：舌苔白厚腻，质澹。
• 脉象：脉沉滑。
• 辨证：证属湿阻脾胃、饮停食滞。

治疗方案