李某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 初诊日期：2008年10月29日
主诉
左下肢外侧疮面久溃不愈伴疼痛半年。
病史
- 发病时间：半年前
- 发病经过：不慎将开水溅到左下肢外侧，局部起一水泡，溃破后流清水不能愈合，经西医局部消炎及静脉点滴而未能治愈。
- 治疗经过：后经中医以清热燥湿解毒收敛类药物治疗，并配合某医院配制的喷剂作局部治疗，但仍未取得明显疗效。
- 目前情况：虽经中西医多方求治却始终未愈，患者痛苦难耐，慕名前来诊治。
体征
- 疮面位置：左下肢外踝上10cm处
- 疮面情况：约3cm×4cm，局部疮面溃烂、流清水，无红肿
- 伴随症状：双脚浮肿
- 饮食：纳可
- 二便：调
- 舌象：质澹，苔白滑
- 脉象：弦细
中医诊断
- 诊断：阴疽
西医诊断
- 诊断：烧伤