寒湿内停

患者56岁，男性，主诉感冒后阵发性咳嗽1个月，咳痰味咸，音哑，纳差。中医诊断为咳嗽，辨证为风邪袭肺，寒湿内停。望诊见舌淡红、苔白微腻，闻诊无特殊，问诊提示咳痰味咸、纳差，切诊见脉弦紧。

胡某，53岁，主诉肝硬化腹水。面色黄暗，神情淡漠，卧床不起，腹部膨胀膨窿，有腹水内积，肝脏大，触之稍硬，小腹坠胀，小便短少，饮食不进。脉缓弱，舌苔白滑，舌质含青色。诊断为下痢日久脾肾阳虚，寒湿内停，肝气郁结，寒水内停而成腹水臓胀证。二诊脉沉缓，右脉弱，左肝脉带弦，舌质转红润，白苔退去其半。三诊面色转红润，精神佳，舌苔退，小便清长，饮食转佳，能下床行动。

胡某，男，53岁。肝硬化腹水、腹胀、小腹坠胀、小便短少、饮食不进。面色黄黯，神情淡漠，腹部膨隆，肝脏肿大，触之稍硬，小腹坠胀，小便短少，饮食不进，脉缓弱，舌自滑含青色。诊断为肝硬化腹水臌胀。病因下痢日久，脾肾阳虚，寒湿内停，肝气郁结。病机为肝气郁结导致肝脏肿大，肺肾气虚，不能行司通调水道、化气利水之职能，遂致寒水内停，日积月累而成腹水臌胀证。舌质转较红润，白苔退其半，脉沉缓，右脉弱，左肝脉带弦。腹水消去十分之八，体重减轻，面色转红润，精神佳，舌苔退，舌质转红活，小便清长，饮食转佳，能下床行动。

胡某，53岁，面色黄黯，神情澹漠，卧床不起，腹部臌胀膨隆，肝脏肿大，触之稍硬，小腹坠胀，小便短少，饮食不进，脉缓弱，舌苔白滑，舌质含青色。肝硬化腹水臌胀，病程一月余，下痢日久致脾肾阳虚，寒湿内停，肝气郁结，肺肾气虚，寒水内停，日积月累而成。

81岁男性，双腿痛20年，右侧更甚，伴双膝活动弹响，腰微胀，胃肠功能紊乱史。脉沉，舌暗红，苔白根厚。右大腿外肌紧张，伏兔、阴市处可触及梭状结节，触痛明显。腰2右旁压痛。诊断为膝痹，证属肝肾亏虚寒湿内停。

患者49岁，男性。主诉腹痛绵绵数年，喜按喜暖，周身畏冷，夏令仍着毛衣。大便溏薄，稍进油腻或冷食即次数增多，完谷不化，神疲乏力，饥不欲食，时恶心泛呕。舌淡，苔薄白，脉沉细。辨证为脾肾两虚，寒湿内停。

患者53岁，男性。主诉肝硬化腹水。病程1月余。中医病名腹水臌胀证。证型脾肾阳虚，寒湿内停，肝气郁结，肺肾气虚。病因病机下痢日久致脾肾阳虚，寒湿内停，肝气郁结，肺肾气虚，不能行水。面色黄黯，神情淡漠，腹部鼓胀膨隆，肝脏肿大，触之稍硬，小腹坠胀，小便短少，饮食不进。脉缓弱，舌苔白滑，舌质含青色。

患者53岁，男性，主诉腹胀，病程1个月余。中医病名鼓胀，证型寒水内停，病因下痢日久脾肾阳虚，寒湿内停，肝气郁结，病机肝气郁结，肺肾气虚，不能司通调水道、化气利水。面色黄暗，神情澹漠，腹部鼓胀膨隆，肝脏肿大，小腹坠胀，小便短少，饮食不进，脉象缓弱，舌苔白滑，舌质含青色。二诊脉象沉缓，右脉较弱，肝脉带弦，舌质转红润，白苔退其半。三诊面色转红润，精神良好，舌苔退，舌质转红活，小便清长，饮食转佳，能下床行动。

患者56岁，男性，主诉腹胀半月余。腹胀膨隆，面色黄黯，神情澹漠，腹部鼓胀有腹水，肝脏肿大，触之稍硬，小便短少，饮食不进。乙肝病史10余年，B超示肝硬化大量腹水。中医诊断鼓胀，辨证脾肾阳虚，寒湿内停。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息如面色、症状等有所描述。

6岁女性患者，主诉纳食不香、大便稀少、体重减轻、形体消瘦。舌苔白厚腻满布，脉濡细。病因病机为饮食生冷过度，寒湿内停，脾胃阳气受遏，运化失司，导致纳差与消瘦。

患者65岁，女性。反复黑便9年，近期病情复发。大便每日3～5次，质稀，带少量粘液，偶有里急后重，脐周疼痛，遇冷尤甚，怕食生冷，纳食量少，食后腹胀，体倦乏力，面色萎黄，形体偏瘦。舌质淡红、苔白，脉细。中医病名属泄泻、痢疾范畴，病机为脾肾阳虚，寒湿内停，虚实夹杂。

男，68岁。主诉泄泻2天，如水，日行5～6次，头晕肢软，小便少，口渴不渴。面色红赤，舌淡红，苔根白黄腻润，脉沉紧，尺脉弱。诊断为脾肾阳虚、寒湿内停。

女，45岁，全身多处关节疼痛，以下肢为甚，足踝趾及双膝关节肿痛严重，屈伸不利。痹证，寒湿内停，痹阻经络。面色苍白，舌苔白腻，脉沉紧。关节肿痛，活动受限，病程较长。

2岁男童，咳嗽喘憋，精神萎靡，颜面口唇青紫，指纹紫黯，脉细数。中医辨证为少阴心肾两衰，寒湿内停，上凌于肺。

王某，女，38岁。主诉目睛色黄，病程7天。主要症状包括无力、胃呆、目睛及皮肤黄，黄色鲜明，溲赤，右上腹不适，口不甚渴。舌苔薄白腻，脉濡软。肝大半指，轻度触痛，黄疸指数60U。诊断为阳黄，后调整为阴黄。病因病机为脾虚、中阳不运、太阴寒湿内停。脉濡缓，舌薄白不化。

女性，30岁，左下肢外侧疮面久溃不愈伴疼痛半年，疮面位于左下肢外踝上10cm处，约3cm×4cm，溃烂流清水，无红肿，双脚浮肿，舌质澹，苔白滑，脉弦细，诊断为阴疽，病因为寒湿毒邪伤及血分，阻滞肌肤，病机为脾肾阳虚，寒水内停，肝血虚滞，肌肉失养。

洞泄，病程未明，面色萎黄，舌苔白腻，脉濡。病因病机为寒湿内停，脾气失运。主要症状为泄泻无度，空洞无物。

患者年龄56岁，男性。主诉上腹部疼痛，餐后半小时发作，持续2小时，伴烧心泛酸、嘈杂嗳气、食后胀满。病程较长，体重下降。中医病名为胃痛，证属寒湿内停，脾胃失和。舌澹胖苔白厚，脉细弦。面色晦暗，精神不振。

8岁，发热、恶寒、头昏痛、喜热饮、涕清、咳嗽、痰涌，舌苔白滑质含青色，脉浮滑兼紧，指纹色淡而青，风寒表邪引动内停寒湿水饮，肺气不利，阻碍太阳经气出入之机。

患者男性，年龄未提及，主诉霍乱，症状为夜吐泻交作，心胸烦乱，病程未明确。中医病名为寒性霍乱，证型为中阳不足、寒湿内停。望诊见面色澹白，眼凹螺瘪，吐泻清冷，四肢手足厥逆。闻诊未明确描述。问诊见渴欲饮而不下。切诊见脉沉细。病因属外受暑湿，内伤生冷，病机为清浊不分，乱于肠胃，导致吐泻交作，形脱目陷。