乳癖案
病例卡片
- 患者姓名:邓某
- 性别:女
- 年龄:32岁
- 职业:湖南省怀化市某中学教师
- 就诊时间:初诊(2005-10-20)
初诊
主诉
10天前因单位琐事感心情不畅,偶尔在左乳房处触及一包块,约蚕豆大小,质软,活动,轻触痛,未做特殊处理。1天前因家庭纠纷,心情郁闷加重,左乳房包块处胀痛,触之疼痛明显,伴腹胀,大便不爽,并喜太息,月经周期正常,量不多,色暗有块。
体征
- 左乳房外上侧触及约乒乓球大小的包块,质中等,明显压痛,可移动,与周围组织无粘连。
- 舌红,苔薄少,脉弦滑。
辨证
肝气郁滞,痰瘀交阻。