医案整理

基本信息

• 就诊时间：1964年6月11日
• 患者信息：吴某某，女，59岁，房寨郭徘头村人

主诉及病史

• 主诉：胃痛月余
• 病史：初病时症状不重，尚能劳动，近来因劳累症状加重

症状描述

• 主要症状：气逆上冲胸胁，满胀纳呆，嗳气稍舒
• 按压反应：按之硬痛
• 面色：面色晦暗
• 疼痛性质：痛而不欲言
• 其他症状：气短音低，唇青紫

舌脉象

• 舌象：舌澹，苔薄
• 脉象：弦紧而细

诊断

• 中医诊断：胃痛

治疗方案