脑血栓形成医案

患者信息

• 姓名：李××
• 性别：男
• 年龄：61岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1978年7月26日

主诉

患者高血压10年，于本月20日看电视时，突然剧烈头痛，继而语言不清，左侧肢体活动障碍，手不能持物，腿不能走路。

伴随症状

• 心烦
• 口苦
• 食欲差
• 小便黄
• 大便溏薄
• 血压：140/95mmHg
• 嗜茶饮酒

体征

• 舌象：暗红
• 舌苔：黄腻
• 脉象：沉滑

辨证

湿痰内蕴、化火生风、瘀阻脉络。

治疗方案