惊悸医案

一诊

患者信息

• 姓名：杨某
• 性别：女
• 年龄：39岁
• 职业：教师
• 初诊日期：1993年9月4日

病史

• 主要症状：心悸、气短3年余，近半年来加重。
• 诱发因素：劳累、心情紧张。
• 既往诊断：心律不齐、频发性室性早期收缩。
• 治疗情况：西药治疗无效。
• 其他症状：纳食正常、二便调、寐安，近半年来月经量减少，周期、血色尚正常。

诊查

• 神志：神志清，精神尚可。
• 面色：面色萎黄而暗。
• 舌象：舌淡红而暗，苔薄白少津。
• 脉象：切脉沉细结（每分钟脉间歇15次以上）。

辨证

• 证型：气阴两虚、心神不宁。

治疗方案