惊悸医案

一诊

患者信息

  • 姓名:杨某
  • 性别:女
  • 年龄:39岁
  • 职业:教师
  • 初诊日期:1993年9月4日

病史

  • 主要症状:心悸、气短3年余,近半年来加重。
  • 诱发因素:劳累、心情紧张。
  • 既往诊断:心律不齐、频发性室性早期收缩。
  • 治疗情况:西药治疗无效。
  • 其他症状:纳食正常、二便调、寐安,近半年来月经量减少,周期、血色尚正常。

诊查

  • 神志:神志清,精神尚可。
  • 面色:面色萎黄而暗。
  • 舌象:舌淡红而暗,苔薄白少津。
  • 脉象:切脉沉细结(每分钟脉间歇15次以上)。

辨证

  • 证型:气阴两虚、心神不宁。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看