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惊悸医案
一诊
患者信息
姓名
:杨某
性别
:女
年龄
:39岁
职业
:教师
初诊日期
:1993年9月4日
病史
主要症状
:心悸、气短3年余,近半年来加重。
诱发因素
:劳累、心情紧张。
既往诊断
:心律不齐、频发性室性早期收缩。
治疗情况
:西药治疗无效。
其他症状
:纳食正常、二便调、寐安,近半年来月经量减少,周期、血色尚正常。
诊查
神志
:神志清,精神尚可。
面色
:面色萎黄而暗。
舌象
:舌淡红而暗,苔薄白少津。
脉象
:切脉沉细结(每分钟脉间歇15次以上)。
辨证
证型
:气阴两虚、心神不宁。
治疗方案
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医案摘要
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心悸
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气阴两虚
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心神不宁
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