乳腺增生一例

患者信息

• 姓名：孔某
• 性别：女
• 年龄：39岁
• 初诊日期：2017年3月11日

主诉及现病史

• 患者乳房胀痛5年多来诊。
• 平时急躁易怒。
• 双侧乳房胀痛如针扎，月经前加重。
• 月经不正常，面色黄伴有斑点。
• 嗜好辛辣，经常上夜班。
• 曾在某医院诊为乳腺增生，给以中西药物治疗，未见明显好转。

体征

• 舌苔薄黄。
• 脉沉弦。

诊断

• 西医诊断：乳腺增生（乳癖）。
• 中医辨证：肝郁脾虚，乳络瘀阻。

治疗方案