医案整理

基本信息

• 患者姓名：济某
• 性别：女性
• 年龄：72岁
• 初诊日期：2000年12月14日

主诉

右胁痛20余日，睡眠差

体征与检查

• 苔象：苔黄厚
• 脉象：脉弦
• B超检查：肝右后叶囊肿2.0cm×1.5cm

病因病机分析

• 病因病机：肝失疏泄是囊肿发生的主因，右胁痛是肝气郁滞之征。肝囊肿与肝郁脾虚气湿互结证有内在联系性。

辨证与治疗

初诊（2000年12月14日）

• 辨证：肝郁脾虚气湿互结证

治疗方案