肝肾阴虚,风阳上扰头痛病(蛛网膜下腔出血)
患者信息
- 姓名:黄某
- 性别:女
- 年龄:55岁
- 病案号:32785
- 住址:湖南省湘潭县响塘乡柴山村
初诊
- 时间:2006年3月3日
- 主诉:突发头痛2天,加重1天,呕吐2次。
- 临床表现:
- 2006年3月2日17:00时左右从田间步行回家时突感头痛,呈持续性钝痛,以前额为甚,并感头晕。
- 17:30左右出现呕吐一次,呈喷射状,为胃内容物,量约300ml。
- 在家休息,自服感冒药治疗(具体不详)。
- 3月3日头痛加重,再次呕吐。
- 急性病容。
- 舌象:舌红,苔黄。
- 脉象:脉弦滑。
- 病史:高血压病史5年。无家族中风病史。
- 查体:
- 血压:180/110mmHg
- 神清语利,定向、计算、记忆正常。
- 常规内科体查均正常。
- 神经系统检查:四肢肌力5级,肌张力可,脑膜刺激征阳性。
- 诊断:
- 中医诊断:头痛病
- 辨证:肝肾阴虚,风阳上扰证
- 西医诊断:蛛网膜下腔出血