肝肾阴虚,风阳上扰头痛病(蛛网膜下腔出血)

患者信息

  • 姓名:黄某
  • 性别:女
  • 年龄:55岁
  • 病案号:32785
  • 住址:湖南省湘潭县响塘乡柴山村

初诊

  • 时间:2006年3月3日
  • 主诉:突发头痛2天,加重1天,呕吐2次。
  • 临床表现
    • 2006年3月2日17:00时左右从田间步行回家时突感头痛,呈持续性钝痛,以前额为甚,并感头晕。
    • 17:30左右出现呕吐一次,呈喷射状,为胃内容物,量约300ml。
    • 在家休息,自服感冒药治疗(具体不详)。
    • 3月3日头痛加重,再次呕吐。
    • 急性病容。
  • 舌象:舌红,苔黄。
  • 脉象:脉弦滑。
  • 病史:高血压病史5年。无家族中风病史。
  • 查体
    • 血压:180/110mmHg
    • 神清语利,定向、计算、记忆正常。
    • 常规内科体查均正常。
    • 神经系统检查:四肢肌力5级,肌张力可,脑膜刺激征阳性。
  • 诊断
    • 中医诊断:头痛病
    • 辨证:肝肾阴虚,风阳上扰证
    • 西医诊断:蛛网膜下腔出血

治疗方案

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