头痛病

患者年龄20个月，女性。主要症状为恶心呕吐、头胀痛、视物模煳、痰多。舌澹苔薄白，脉弦。中医诊断为头痛病，证型为痰湿凝滞证（脑瘤）。病因病机为痰浊上扰，清窍受蒙。

患者55岁，女性。突发头痛2天，加重1天，呕吐2次。舌红，苔黄，脉弦滑。高血压病史5年。中医诊断头痛病，证型肝肾阴虚，风阳上扰。病程短。急性病容，脑膜刺激征阳性。血压180/110mmHg。

患者年龄60岁，男性。主诉头痛头晕，步履不稳，视物模糊，左眼复视，左侧面部歪斜，精神状态差。病程近一年。中医诊断头痛病，证型痰瘀互结证。病机痰瘀互结，郁久化火，上扰清窍，脉络失养。望诊面色晦黯，舌淡苔薄腻。闻诊未提及。问诊包括头痛头晕、步履不稳、视物模糊、左眼复视、左侧面部歪斜、精神状态差。切诊脉细弦。

患者年龄20个月，女性。主诉恶心呕吐、头胀痛、视物模糊、痰多。中医诊断为头痛病，证型为痰湿凝滞证。病因病机为痰浊上扰，蒙蔽清窍。舌象淡，苔薄白，脉弦。

患者30岁，男性，主诉头痛、后颈部僵硬牵拉不适、恶心、眼肌疲劳、口干、烦躁。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为头痛病，证型为痰火郁结证。病机为痰郁血滞，清窍蒙蔽，脉络不通。

患者41岁女性，主诉阵发性头痛、头晕10天。头痛、头晕、视物模糊，夜寐安，食纳可，二便调。舌澹红，苔薄黄，脉细涩。病史有输卵管结扎术及3个月前头部外伤。经颅多普勒示左侧大脑前动脉痉挛，头颅CT示额部脑萎缩。中医诊断头痛病，辨证肝风夹瘀。

患者年龄55岁，男性。主诉头痛头晕、呕吐1小时。头痛头晕，呕吐4次，精神萎靡。舌质澹红，舌苔白腻。脉弦滑。血压200/120mmHg。中医诊断头痛病，证型痰湿内阻证。辅助检查提示蛛网膜下腔出血。

患者41岁，女性。主诉头部外伤后发作性头痛、头胀十余年，加重两年。头痛剧烈时神志不清，小便失禁，右侧肢体偏瘫，手足僵硬，运动障碍。舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为头痛病，辨证为痰瘀互结，阻滞清窍。左侧头部胀痛十年，近数月头痛加重，右侧手足屈伸不利，语言謇涩，步履不稳，视力模煳，反应迟钝，偶有复视。