脏躁症案

一诊

• 就诊日期：1966年3月25日

• 患者信息：

  • 姓名：陈某某
  • 性别：女
  • 年龄：26岁
  • 住址：马店村

• 主诉：

  • 性格郁遏，有头痛史，恼怒则加重
  • 今年春天因感冒头痛加剧，经常服止痛药
  • 今因家务吵架，气郁在内

• 症状：

  • 左胁痛
  • 心烦、心悸
  • 失眠，合目懒言
  • 气短，太息
  • 胸满恶心，不饥
  • 日渐卧床不起
  • 四肢指（趾）尖麻，如针刺之状且冷
  • 头痛，烦躁不安，呻吟太息
  • 尿黄，口干苦、不欲饮
  • 时悲而啼哭，哭则感心胸轻松

• 舌脉：

  • 舌质红、苔中黄
  • 脉如棉

治疗方案