脏躁症

41岁 女性 虚汗淋沥 手足浮肿 心跳失眠 周期性发作 心烦懊恼 烘热阵作 胸闷泛恶 纳少寐差 右胁胀痛 二便频数 舌薄黄腻 脉沉细 心肾两虚 肝胃不和 舌澹黄腻 脉沉细 舌薄白边有齿痕 脉细软

患者26岁，女性，病程6年余，主要症状包括气逆上冲、头晕、耳痛、目涩、吐涎沫、口干、心悸、心烦、失眠、神迷、哭笑无常、四肢僵直、发病前四肢肘膝弯部发胀、全身窜痛、胸闷、胁胀、善太息、月经先后无定期。舌红，苔薄黄，脉滑无力。脏躁症，病因情志不畅，病机为气逆上冲，痰气互结，心神失养。

患者40岁，女性。主要症状为脏躁烦恚、郁闷失眠，病程未明确。中医病名为脏躁，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂、焦急。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示带下频仍、纳滞，切诊未提及。

患者26岁，女性。主诉性格郁遏，头痛史，恼怒加重，因感冒头痛加剧，家务吵架后气郁。症状包括左胁痛、心烦心悸、失眠、气短太息、胸满恶心、不饥、四肢指趾麻冷、头痛烦躁、尿黄口干苦不欲饮、时悲啼哭。舌质红、苔中黄，脉如棉。中医诊断为脏躁症，证属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机阻滞。望诊见舌质红、苔中黄。闻诊无特殊描述。问诊见症状详述。切诊见脉如棉。

患者62岁，女性。潮热自汗多年，虚烦，易疲劳，四肢冷凉，恶风，易“上火”，睡眠不佳，纳一般，大便时结。脏躁症，脾肾气虚，水火不济。舌淡红苔白，根厚，尖红。脉沉细。脾肾气虚不能输布津液，气机升降失调致心火上升。

患者19岁，女性，主诉脏躁症，病程1年，近因惊吓加重，表现为先笑后哭，持续3天。舌澹红，脉濡软。二诊见舌质澹、苔薄白，脉沉弦滑。三诊症状未减，日发三次。四诊舌苔薄白，病情缓解，未再发作。中医病名脏躁，证型未明确，病因病机与情志相关，病程反复，病情波动。