第三节 肠痈

曹颖甫 湿热瘀滞型肠痈《经方实验录》

1. 初诊

  • 患者信息:陆某
  • 症状:痛在脐右斜下一寸,西医诊断为盲肠炎
  • 脉象:大而实
  • 治疗原则:当下之
  • 方剂:生大黄15克,芒硝9克,桃仁15克,冬瓜仁30克,牡丹皮30克

2. 二诊

  • 症状变化:痛已略缓,右足拘急,不得屈伸,伸则牵腹中痛
  • 治疗原则:芍药甘草汤
  • 方剂:赤、白芍各15克,生甘草9克,炙、乳没各9克

3. 三诊

  • 症状变化:右足已伸,腹中剧痛如故
  • 治疗原则:大黄牡丹汤以下之
  • 方剂:生大黄30克,芒硝21克(冲),桃仁15克,冬瓜仁30克,牡丹皮30克

按语

  • 本医案展示了曹颖甫先生治疗湿热瘀滞型肠痈的用药经验。初诊时采用大黄牡丹汤以清热解毒、活血化瘀;二诊时因右足拘急,改用芍药甘草汤以缓急止痛;三诊时腹中剧痛未减,再次使用大黄牡丹汤加强下泄之力。

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本医案内容仅供学习参考,不作为医疗诊断、治疗建议或医疗指导使用。 请务必在专业医师指导下进行诊疗,切勿自行用药。如有身体不适,请及时就医。

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