湿热瘀滞

男，64岁，排尿剧烈刺痛，尿量少，病程未明确提及。肾结核，痨虫耗伤，气阴双亏，相火内扰，湿热瘀滞。面色无明显描述，舌象未提及，声音无描述，气味无描述，腰酸、乏力，排尿量少，脉象未提及。左肾功能重度受损，右肾功能未见异常。膀胱挛缩，膀胱容量小于50mL，输尿管下端梗阻，膀胱压力增高，尿液引流不畅。

男，57岁，右胁部不适4年。右胁略有不适，叩击痛，嗳气，胃脘有时嘈杂感、泛酸，大便每日1次，不成形。苔薄白，脉细。湿热瘀滞，胆络失和。ALT 67U/L，AST 46U/L，γ-GT 161U/L，ALP 130U/L。胆壁毛糙。抗着丝点抗体(+)、抗Ro-52(+)、AMA2型(+)。确诊PBC。

患者27岁，男性，婚后同居2年未育。主诉为婚后同居2年未育。病史提示曾患急性前列腺炎，现尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热感，小腹会阴胀痛。舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断为不育、精凝，辨证为湿热瘀滞肝经。前列腺液检查示白细胞(++), 卵磷脂小体少许，细菌培养示金黄色葡萄球菌生长。精液检查示死精子症、精液不液化症，精子存活率低，活动力差。

患者年龄16岁，男性。发热持续1个月，体温39~40.5℃，伴寒战、盗汗、咳嗽、关节酸痛、口渴思热饮、小便黄赤、大便干、不思食。脉象细数，舌苔微黄而厚腻。中医辨证为湿热瘀滞中阻，气机不畅。

患者年龄50岁，男性。主诉腹背皮肤密布丘疹状颗粒6年。病程6年。中医病名癞皮病，证型湿热瘀滞。病因病机湿热内蕴于血脉，外邪浸淫于理，湿热郁滞。望诊腹背皮肤密布丘状颗粒，色苍黄而形密，状如癞蛤蟆之外皮。问诊遇风或身热时则痒。舌苔白腻。脉象沉数有力。

患者年龄50岁，男性。主诉腰部酸痛，少腹胀满，小便频数，尿末白浊，轻度涩痛。病程较长，宿有肺气肿，微咳而喘。诊见面黄，倦怠，偶而咳嗽。脉弦，苔厚腻。证属气机升降失常，痰瘀凝滞。

28岁男性，婚后3年同居不育，无精液射出，腰酸，周身乏力，两腿沉重，行房后有白色浑浊小便。舌澹红苔白腻，脉弦。前列腺质硬，中央沟消失，触痛阳性。中医诊断为湿热瘀滞下焦，精路被阻，气机逆乱。

63岁男性，双下肢肿胀重痛，行走不便，全身不适，微恶风，口苦心烦，渴不思饮，饥不欲食，小便短黄，大便溏。形体偏瘦，面色萎黄，双下肢下部、踝关节及足部肿胀，皮色暗红瘀滞，触之灼热，按之凹陷压痛明显。舌质红，舌边有瘀点，苔黄滑腻。脉滑数弱。湿热郁滞，血脉瘀阻，瘀久化热，湿热与瘀热结滞。

患者主诉同房射精过快2年，伴有尿频、尿急、尿痛，小腹、会阴胀痛，性欲低下。舌质红，苔黄腻，脉弦缓。中医诊断早泄，辨证湿热瘀滞肝经。前列腺Ⅱ度肿大，质地不均，有压痛。舌质红，苔黄腻，脉弦缓。

男，43岁。左下腹疼痛，向左腰部放散，病程五年。石淋。肝胃不和，湿热瘀滞。舌质澹红，舌苔厚腻略黄。脉弦滑。左侧腰腹酸痛，纳差口苦，恶心欲呕，小便淋痛。

患者主诉下腹部疼痛作胀阵发，痛甚有痞块起伏，腹部经脉攀拉抽紧，大便不正常，多为粒状，腹泻或便秘交替，经行时腹痛加重，病程二年，纳食减少，神疲乏力。舌苔薄白微腻，脉象濡细。中医诊断为脾胃虚弱，湿热瘀滞，壅于络脉，交结肠道，致传导失常。四诊显示舌苔薄白微腻，脉象濡细。

37岁，全身无力，腹胀纳差，两目黄染，全身皮肤发黄，肝区叩击痛。阳黄症，湿热瘀滞型。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦滑。ALT、AST、TBIL显著升高，乙肝病毒标志阳性，B超示肝弥漫性损伤。

钱某，49岁，胸闷，急躁时易作，周身困重感，喜寐，纳少，大便时溏，疲劳后易作，小便解而不畅，足趾红肿，舌红、苔厚腻微黄，脉弦，体质量指数32.82kg/m²，总胆固醇7.09mmol/L，三酰甘油3.16mmol/L，低密度脂蛋白5.21mmol/L，尿酸704.00μmol/L，空腹血糖7.69mmol/L，γ-谷氨酰转肽酶224.00U/L，诊断脂肪肝，辨证湿热瘀滞。

男，58岁，浮肿十余年，加重一月，伴呃逆、恶心呕吐，小便不利，大便干燥，食欲减退，乏困懒言。水肿日久发展为关格证，肺脾肾三脏亏虚，治节失权，关门不利，湿热瘀滞内遏，三焦气化失司。

女，43岁，肝硬化腹水，脾功能亢进，术后2年，肝区时痛，晨起手指中间关节僵痛，腹胀有气，食纳平平，白带量中等有异味，大便偏烂，月经后期，面色晦黯，尿黄，苔黄质暗红，脉小弦滑，脾虚气滞，湿热瘀滞，舌苔薄白腻罩黄，质暗红隐紫，脉小弦，苔黄薄腻质红，脉小弦滑

患者29岁，男性，发热，体温39℃以上，身目俱黄，黄色晦黯，疲乏无力，腹部胀满，食欲不振，尿如浓茶，大便稀溏。中医病名阳黄，证型湿热瘀滞，后辨证为阴黄。面色晦黯，舌质晦黯，苔白腻而厚，脉细濡无力。

男，76岁，黄疸，口苦，尿黄，腹胀，病程月余。湿热瘀滞。目黄，身黄，黄色鲜明，腹部胀满，右胁下胀痛，面色黄而暗，舌紫，苔薄黄，脉滑数。舌紫，苔薄黄，脉滑数。

李某，男，40岁，颜面红斑累累，神萎，头晕，口苦，右胁隐痛，溲赤便秘。慢性肝炎，肝强脾弱，湿热瘀滞。面色晦黄，巩膜浑浊，舌红有紫斑，苔黄白而腻，脉弦数或滑数。肝气横逆，湿从内生，热毒内蕴，湿热郁肝，久病入络，煎熬成瘀。

患者年龄21岁，男性。发热2个月，睾丸肿痛1个月。睾丸右侧偏上有长圆形肿结，色深红，按之硬痛。小便赤，大便正常。脉象沉数有力，舌苔白腻。中医诊断为睾丸肿大，病机属下焦湿热。

女，45岁，右髋、腿关节疼痛2月余，痛如针刺，夜甚昼轻，右腿屈伸不利、麻木。舌苔薄黄腻，脉细。X线示右髋关节骨质增生。辨证为湿热瘀滞。