何某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 初诊日期：1995年5月10日
病史
患者心悸、多汗、食欲亢进1年余。因受到精神刺激，郁郁寡欢，渐而多饮多食，严重时1日食1.5kg粮，怕冷，多汗，口干，多饮，大便1日4次。今年春节后病情加重，伴有高热、心悸、恶心等，化验血、尿、糖均正常，经省城医院同位素检查确诊为“甲亢”并经同位素治疗，病情好转出院。
刻诊
- 症状：发热(38℃)，多汗，心悸，食欲亢进，手指颤抖，急躁易怒，两眼憋痛，甲状腺肿大，皮肤瘙痒，全身乏力，月经两月未至。
- 舌象：舌红，苔薄
- 脉象：脉沉数
- 西医诊断：甲状腺功能亢进
- 辨证：肝郁气滞，痰火郁结