甲状腺肿大

患者女性，37岁。主诉咽喉部憋胀疼痛、吞咽阻挡1周。甲状腺肿大，质地偏硬，可随吞咽移动。舌质澹，舌苔薄白。脉弦滑。中医病名：单纯性甲状腺肿。证型：未明确记载。病因病机：未明确记载。望诊：舌质澹，舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：咽喉部憋胀疼痛、吞咽阻挡。切诊：脉弦滑。

16岁女性，甲状腺肿大，右侧颈部肿物如鸡卵，颈项转动不利，头痛，多汗，烦躁，咽痛，咳嗽，痰中带血，口渴，便干。舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。火毒蕴结肺与阳明二经。火热生痰，痰火交结，发为瘿肿。气瘿，肝郁、火结、痰凝。

患者女性，43岁。颈前部肿大2月余。甲状腺中度肿大，右侧多发囊性包块。伴两乳胀痛，右胁刺痛，纳食少。舌质偏暗，舌体大，舌下脉络粗紫，苔薄白。脉缓滑。中医诊断为瘿瘤，证属痰瘀互阻。

14岁女性，颈部瘦瘤肿胀1年余，心悸手抖，烦躁易怒，食多消瘦。颈部瘦瘤可及，质地韧，随吞咽活动，面色少华，舌质红，舌苔少，脉细弦数。中医诊断为攫瘤，证属气阴不足，痰邪内阻。

患者年龄33岁，女性。主要症状包括肢颤、心悸、少寐、自汗、烦躁不寐、消瘦、肢倦乏力、眼凸、甲状腺肿大。中医诊断为瘿气，证型为气郁痰阻。舌红，无苔，脉弦细数。

患者女性，42岁，主诉颈前疼痛3月。颈前疼痛，咽干痛，精神欠佳，身困乏力，心中烦闷，偶有出汗，睡眠差。舌红，苔白厚，脉细数。甲状腺Ⅰ°大，质硬，触痛阳性。甲功TSH、Anti-TPO、Anti-TG升高，甲状腺回声改变，血流丰富。病程较长，症状持续3月。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者37岁，女性。主诉颈部肿物伴咽部憋胀疼痛一周。中医诊断为单纯性甲状腺肿。症状包括咽喉部憋胀疼痛，肿块质地偏硬。舌质澹，舌苔薄白。脉弦滑。

女，39岁，颈前隐痛，转颈时明显，偶有牵扯至耳后，汗出，乏力，嗜睡，食欲不振，健忘，夜寐欠安，甲状腺肿大未触及，压痛(+)，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细，FT3、FT4降低，TSH升高，中医诊断瘿病，辨证阴虚热盛证。

患者29岁，女性。主诉颈憋心悸4个月余。病程3个月，体重由57.5kg减至50kg。心慌心悸、气短乏力、胸闷烦躁、眼胀、手颤、睑虚浮、汗多怕热、口渴善饥、消瘦、健忘失眠、甲状腺肿大、心率快。脉弦滑细数，舌红少白。证型为心脾不足，气阴两虚，气郁痰凝，阴虚火旺。舌质红，舌苔少白，脉弦滑细数。甲状腺肿大，颈围35cm。眼胀有突出感，手颤，心率每分钟160次。

23岁女性，自幼哮喘常发，胸闷、咳嗽、头晕，动则心慌、心悸，甲状腺肿大，舌苔白滑，脉象沉缓。中医病名哮喘，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见甲状腺肿大，舌苔白滑。闻诊未提及。问诊见胸闷、咳嗽、头晕、心慌、心悸。切诊见脉象沉缓。

女，48岁。主诉甲状腺肿大30余年。刻诊症状心悸烦躁，胸胁胀闷，气短神疲。体征颈粗至上衣领不能系扣，左右领间差3指。舌澹，苔薄白。脉弦。证属肝郁气滞为主。病机为情志抑郁，气、痰、瘀结生颈肿。

患者30岁，女性。心悸、多汗、食欲亢进1年余，伴有发热、手指颤抖、急躁易怒、两眼憋痛、甲状腺肿大、皮肤瘙痒、全身乏力、月经两月未至。舌红，苔薄，脉沉数。中医诊断为甲状腺功能亢进，辨证为肝郁气滞，痰火郁结。

女，49岁，颈部两侧肿大，畏寒乏力，病程3月余。阳虚阴寒证。面色少华，舌淡边有齿痕，苔薄白，脉细弱。甲状腺肿大，质如橡皮，有弹性，可扪及小结节。TG-Ah 79%，TM-Ab 77%。

50岁，甲状腺肿大、疼痛，发热、寒战，疼痛向颈耳部放射，张口困难，吞咽痛，心率增快，T3、T4增高，甲状腺扫描吸碘率降低。甲状腺两侧叶硬峡叶增大并伴有结节，舌质紫暗，苔黄，脉数。亚急性甲状腺炎，本虚标实的热证。面色正常，舌质紫暗，苔黄，脉数。

女，48岁。甲状腺肿大，伴体重减轻、心悸、汗多、善饥、性情急躁、两手震颤。甲状腺明显肿大，质地中等，能随吞咽动作而上下，消瘦，轻度眼突，两手震颤明显。舌光红，脉弦细数。证属肝郁不达，郁久化火，灼伤津液，心阴虚损。胃阴不足，阴伤则热，热则消谷善饥。肝火偏旺，灼津为痰，痰瘀凝结则结肿块。

女性，49岁，颈部两侧肿大，伴畏寒乏力3月余。面色少华，上睑虚浮，舌澹边有齿痕，苔薄白，脉细弱。阳虚阴寒证。甲状腺肿大，质如橡皮，有弹性，可扪及小结节。TG-Ab 79%，TM-Ab 77%。

患者34岁，女性。心悸乏力，失眠多梦，大便次数多，咽痒胀痛不适，甲状腺肿大（双侧Ⅱ度，质软无结节），右侧肿物31mm×23mm，左侧22mm×17mm，表面光滑，无痛感，可随吞咽活动。证属肝失条达，热毒挟瘿气内发。中医病名瘿气。舌象、脉象未提及。病程未明确。

患者女性，32岁。主诉颈部右侧肿大3年，随吞咽上下移动。颈部肿块质软光滑，不痛。伴痰多、纳食佳、大便溏、烦躁口苦、善太息、双手麻木、月经量少。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。甲状腺肿大，T3、T4正常。中医诊断为瘿病。证属气滞血瘀，痰瘀互结。病因病机为情志不遂，气机郁滞，痰气交阻于颈下。

患者年龄29岁，女性。右侧甲状腺肿大如核桃大，病程1年多。中医病名：肉瘿。证型：痰热互结，肝郁气滞。舌苔薄白，脉弦滑而涩，弦主肝脉，滑主痰热，涩主寒滞。

患者28岁女性，主诉甲状腺肿大，病程2个月。中医病名：结节型单纯性甲状腺肿。证型：未明确。病因病机：未明确。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述：甲状腺肿大，左侧有包块，表面光滑，可随吞咽活动，无触痛。脉象未提。