医案整理

患者信息

• 姓名：于某
• 性别：男
• 年龄：成人
• 病程：头痛已病年余

主诉

头痛偏于右侧，如针刺之状，夜间难以入睡，有时通宵失眠，伴有胸胁胀痛。

既往史

两年前头部有撞伤史。

体征

• 舌象：舌有瘀斑
• 脉象：脉细涩

诊断

瘀血阻络之头痛

治疗方案