中风 - 缺血性中风恢复期
病案1：周某
一、基本信息
- 性别：男
- 年龄：76岁
- 就诊日期：2012年5月5日
- 籍贯：长沙
二、主诉
右侧肢体活动不利48天。
三、病史
- 发病时间：2012年3月18日
- 主要症状：突发右侧肢体活动不利，伴见言语謇涩，吐词不清。
- 诊断：当地医院头部CT检查诊断为“左基底节多发性腔梗、脑萎缩”。
- 治疗情况：经住院治疗后病情明显好转。
- 既往病史：高血压病20余年。
- 现症：右侧肢体酸胀乏力、活动不利，抓握不稳，行走不便，讲话吐词欠清楚，右侧头痛，纳寐可，二便调。
四、查体
- 血压：150/84mmHg
- 舌象：舌质淡红，苔白腻
- 脉象：脉细弱结代
五、中医诊断
- 主证：中风（中经络，恢复期）
- 西医诊断：腔隙性脑梗死（左基底节）恢复期
六、辨证
- 证型：痰瘀阻络证