张某医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 年龄：30岁
• 就诊日期：1992年3月15日

主诉

脐两侧时痛、时有硬块年余。

病史

• 发病时间：1991年腊月间
• 主要症状：脐两侧疼痛，有时有硬块
• 既往治疗：当地医院检查治疗，B超检查无异常，妇科检查正常，按炎症对症治疗，服用西药效果不佳

中医诊断

• 诊断：
  • 聚证（肝郁气滞）
  • 腹痛（肝郁气滞）

西医诊断

• 诊断：肠功能紊乱

治疗方案