侯某医案

基本信息

  • 患者:侯某,女,未婚,26岁
  • 初诊日期:2008年4月8日

主诉与病史

  • 主诉:月经提前7天,经期5天,经量多、色澹、无血块
  • 伴随症状:全身乏力,倦怠思卧,腰酸痛,午后腹胀,眠差
  • 既往史:经间期阴道见粉红色排泄物1~2天已有2年
  • 工作环境:在超市冷冻食品组工作3年

体征与舌脉

  • 舌象:澹红,苔薄白
  • 脉象:细数

诊断与辨证

  • 诊断:月经先期
  • 辨证:素体虚弱,寒伤脾肾阳气,气血亏虚,冲任受损,无力摄血,血不归经

治疗方案

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