王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：32岁
• 职业：工人
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1974年3月5日

主诉与病史

• 主要症状：经期先后无定，周期17天，末次月经：1974年3月4日，量少色紫红有块，下腹胀痛，腰骶酸楚。
• 伴随症状：经期反应较重，头晕痛，目眩，疲乏嗜卧，周身关节游走性酸痛，经后缓解。
• 既往治疗：曾用雌激素加孕激素人工周期治疗三个月，病情好转。但停药后又复发，且消化道反应重。

体征

• 舌象：舌质澹红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉象弦缓

诊断

• 证型：气血瘀滞，冲任失调

治疗方案