张艳治乳腺增生症案

患者信息

• 姓名：孙某
• 性别：女
• 年龄：36岁
• 初诊日期：1989年4月6日

主诉

乳房发现肿块2年。

既往史

曾到某市医院经乳房包块穿刺做细胞检查，确诊为慢性乳腺病。

体征

• 两侧乳房：皮色如常
• 右侧乳房：外上方可触及0.5厘米×3.0厘米肿块1个，1.5厘米×3.5厘米肿块2个
• 左侧乳房：左上方可触及3厘米×3.5厘米肿块1个
• 疼痛：如刺，拒按
• 月经：先后无定期，量少，色暗
• 腰骶疼痛

舌脉

• 舌质：暗
• 苔：少
• 脉：弦涩尺弱

诊断

证属气滞血瘀，郁阻乳络，兼肾虚冲任失调。

治疗方案