葛某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：27岁
• 职业：工人
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1963年12月13日

主诉

经前乳房胀痛3年，近3年来每于经前7天左右乳房开始胀痛，逐日加重，至经净后疼痛消失，痛甚时牵引两胁作胀，伴有头眩脘闷、呕恶、白带较多等症。

现病史

• 月经情况：月经周期先后无定，经量逐渐减少，色紫，偶有血块。
• 生育情况：结婚5年未孕。

诊时情况

• 舌象：苔薄白
• 脉象：脉弦
• 诊断：肝郁气滞，脾失健运

治疗方案