冯某医案

基本信息

• 患者姓名：冯某
• 年龄：30岁
• 初诊日期：2000年3月4日

主诉

患者自述半年来月经不正常，量时多时少，提前或错后均有，影响工作，经常胸闷，叹息，纳食不香，乳房及小腹胀痛不适。

本次就诊情况

• 就诊日期：2000年3月4日
• 月经情况：前次月经刚干净10余天，今又见红，量中等有血块，伴见小腹坠痛不适

体征

• 舌象：舌质澹
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉细弦

辨证

• 辨证：肝郁，兼见肾气不足

治疗方案