脾胃病证 (20例)
腹痛 (5例)
1. 清肝泻火，缓急止痛治疗肝火犯胃肠之腹痛
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：35岁
- 住址：株洲市芦淞区
- 初诊日期：2012年8月22日
主诉
腹痛2天
现病史
患者昨日起无明显诱因出现阵发性腹部绞痛，伴有恶心、呕吐胃内容物一次，小便可，大便偏稀。在附近诊所就诊，考虑“急性肠胃炎”，予“抗感染、止痛、解痉”等治疗后症状减轻，今晨起腹痛再发后又在该诊所输液无效,遂来就诊。
现症
- 腹痛阵发性加重
- 腹胀
- 恶心欲呕
- 大便色黄质稀，1~2次/日
- 口干乏力
- 无发热
- 无脓血便及里急后重感
查体
- 生命体征正常
- 腹平软，肝脾无触痛
- 脐周压痛
- 无反跳痛
- 墨菲征阴性
- 麦氏点无压痛
- 肠鸣音稍活跃
- 舌红，苔薄黄
- 脉滑数
中医诊断
腹痛
中医辨证
肝火犯胃肠
西医诊断
急性肠炎
中医治法
清肝泻火，缓急止痛
代表方
黄芩加半夏生姜汤合枳实芍药散
- 黄芩12g
- 白芍20g
- 法夏10g
- 枳壳10g
- 甘草20g
- 焦山楂20g
- 建神曲9g
- 生姜3片
- 大枣3粒
- 3剂
饮食宜忌
清澹饮食，禁食辛辣
二诊 (2012年8月25日)
- 患者诉：服完上方，腹痛及吐泻皆除。无不适
- 舌象：红，苔薄白
- 脉象：弦滑