热痹医案
基本信息
- 患者：徐某，女，36岁
- 初诊日期：1991年11月28日
病史与症状
- 病史：患者1个月前发烧，体温38.4℃~39.1℃，继而双膝疼痛，红肿发热。到医院检查诊为风湿病收住院治疗。用双氯灭痛、阿司匹林及静滴抗生素、氢化考的松等治疗，体温基本正常，但仍无好转而来诊。
- 刻下症状：
- 双膝关节、双踝关节均红肿热痛，以左腿关节疼痛为重
- 近1周又觉窜痛至腕关节，但无红肿
- 双腿疼痛不能屈伸
- 饮食减少，大便2~3天1次，略干
- 尿黄
- 气短，乏力，心慌
- 恶风，口干欲饮
- 双膝、踝关节红肿，按之痛，皮肤热，屈伸疼痛，活动受限
体征
- 舌象：舌红
- 苔象：苔薄黄
- 脉象：脉滑数
- 实验室检查：血沉60mm/h, 抗“O”1/833
诊断
- 诊断：热痹
- 证属：湿热合邪为患，邪留关节，经络受阻，闭塞不通，郁而热甚，致关节红肿疼痛