湿热合邪

患者15岁，女性。主诉周身关节疼痛伴有发热1周。现病史见发热恶寒，汗出不解，周身关节游走性疼痛、肿胀屈伸不利，上肢关节红肿热痛较剧，遇冷加重，得热不减，口干不欲饮。中医诊断痹证，证属风、寒、湿、热四气相杂。舌象红苔薄黄，脉象稍有弦数。二诊见小便浑浊，舌红少苔，口干，脉弱。三诊关节疼痛基本消失，食欲差，自汗，脉弱。

4岁女童，发热10天，伴头痛、喷射性呕吐，病程第4天出现抽搐、神智昏迷。湿热合邪，蕴郁不解，上犯清窍，神明被困，引动肝风。舌象未提及，脉象未提及。

患者出现口噤不能言、项背强直、脚手挛急、角弓反张等症状。感湿热之气，又受风邪，属太阳痉病。病机为湿热与风邪合病，邪气所凑，伤及正气。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。中医病名为痉病，证型为湿热兼风。

15岁女性 持续发热伴周身关节疼痛 起病1周 发热恶寒 汗出不解 关节游走疼痛肿胀屈伸不利 上肢关节红肿热痛遇冷加重 口干不欲饮 舌质稍红 苔薄白中心稍厚腻 脉弦数 痹证 风湿性关节炎 风寒湿热相杂 舌红少苔 脉弱

患者年龄26岁，男性。主诉右脚第四五趾缝间瘙痒，伴白皮剥落、趾缝糜烂潮湿及臭味。病程未明确提及。中医病名为脚湿气，病因病机为长夏湿热合邪，湿土当令，天暑下蒸。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示瘙痒、糜烂、臭味，切诊未提及。

患者36岁，女性。双膝、双踝关节红肿热痛，左腿为重，窜痛至腕关节，双腿疼痛不能屈伸，饮食减少，大便干，尿黄，气短，乏力，心慌，恶风，口干欲饮。舌红，苔薄黄，脉滑数。诊断为热痹，证属湿热合邪为患，邪留关节，经络受阻，闭塞不通，郁而热甚。

21岁男性，恶寒、发热、头痛、下肢肌痛、汗多、口渴而不欲饮、嗜卧、面色潮红、眼结膜充血、水泄样大便、鼻血、尿黄，舌苔白略黄，脉浮数而濡，体温39.8℃。中医诊断为伏暑湿热合邪证，病因病机为湿热合邪，热重于湿，表现为阳明气势较盛的热重于湿征象。